Inscriptions

Rendez-vous le 30 juin 2018 – Inscriptions ouvertes

Nom/Naam/Name (*)

Prénom/Voornaam/Firstname (*)

Rue, Numéro (*)

code postal (*)

localité (*)

email (*)

Typevhicule/Voertuigtype (*)

Immatriculation - Nummerplaat (*)

Assurance (Compagnie-contrat) / Verzekering (Maatschappij-contract)

Nombre d'accompagnants (repas/boissons) / Aantal maten (maaltijd/dranken) * 15€

GSM (*)

L'organisateur doit être en mesure de vous contacter.

De organisator moet in staat zijn om u te contacteren.

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